怎样正确使用气雾剂?
目前常用的气雾剂按作用分为两类:一是支气管扩张剂,用于控制、缓解哮喘症状,为β2受体激动剂,如喘乐宁、美喘清、博利康尼,二是糖皮质激素类如丙酸倍氯松(必可酮)、丁地去炎松(普米克)等气雾剂,用于抑制呼吸道的炎症反应,通常作为哮喘缓解期的预防发作药。
这两类药的使用原则是:当哮喘发作时先用喘乐宁,吸入后5分钟即可可扩张支气管平滑肌,哮喘症状可在10分钟内逐渐减轻或消除,1小时达最大效应,4小时可重复用药一次,24小时内不宜超过8次,为平喘的治标药。在用药10分钟后不论哮喘症状控制如何须再喷必可酮。这类药物为平喘的治本药,吸入2~3天后才起效,到5~7天时可明显见效。治疗起始这两类药全用,待哮喘进入缓解期后停用β2受体激动剂,单用糖皮质激素类维持,根据病情需要,每天喷2至数次,随着病情好转,可逐渐减少喷药次数,由每日3次至2次至1次。
在使用气雾剂时,操作方法得当,疗效才佳,在反复的实践中熟练掌握喷吸方法,可减少药物的副作用。使用时先深吸一口气,将气呼出后,再将雾化器的接口端放入口内,按下压力阀将药雾喷入口中,缓缓深吸气,一边吸气一边雾化,根据病情需要喷1至数次。喷完药物气深吸一口气使药物到达气道,然后屏住呼吸5~10秒,让药物沿气管、支气管进入下呼吸道远端再恢复呼吸,最后用水反复漱口,吐出。用雾化吸入方法一天进入体内的激素量很少,其副作用微乎其微,长期吸入的患者出现口腔念珠菌感染,多与吸入方法不正确,屏气时间不够,屏气时间不够,漱口不彻底有关。一般不需停药或减量,只要注意吸药的正确方法,如喷药时头向后仰,尽量延长屏气时间,使更多的药沉积到支气管,尽量减少药物与咽部的接触,还可通过反复漱口将残存在口咽部的药物清洗掉就能使副作用消失。
正确使用气雾剂药物具体过程如下。只有吸入方法正确,方可起到良好的效果。气雾剂的使用要按以下步骤进行:
(1)将盖打开,摇匀吸入器。
(2)尽量呼气,然后将喷嘴放入口内,用口唇包住吸入器,在用力按下吸入器的同时,作深而慢的吸气。
(3)取出吸入器,屏息10秒钟或尽量长一些,然后慢慢呼气。
(4)若作另一次吸入,需间隔1分钟或1分钟以上,才可重复以上(2)、(3)步骤。
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